คำร้องขอน้ำ อบต.หนองกลางดง
แบบฟอร์มการขอน้ำแบบออนไลน์ สามารถขอน้ำโดยไม่ต้องเดินทางมา อบต.หนองกลางดง
อัตราชำระค่าน้ำประประปา เที่ยวละ( 6,000 ลิตร ) ราคา 120 บาท
ท่านสามารถชำระเงินได้ที่พนักงานขับรถ ของ อบต.หนองกลางดง เมื่อท่านได้รับน้ำแล้ว
Sign in to Google to save your progress. Learn more
วันที่ ที่ยื่นคำร้อง *
จำเป็นต้องกรอกข้อมูลตามจริง
เดือน ที่ยื่นคำร้อง *
จำเป็นต้องกรอกข้อมูลตามจริง
ปี ที่ยื่นคำร้อง *
จำเป็นต้องกรอกข้อมูลตามจริง
ชื่อ - สกุล ผู้ยื่นคำร้อง *
จำเป็นต้องกรอกข้อมูลตามจริง
บ้านเลขที่ ผู้ยื่นคำร้อง *
จำเป็นต้องกรอกข้อมูลตามจริง
หมู่ที่ ผู้ยื่นคำร้อง *
จำเป็นต้องกรอกข้อมูลตามจริง
ตำบล ผู้ยื่นคำร้อง *
จำเป็นต้องกรอกข้อมูลตามจริง
อำเภอ ผู้ยื่นคำร้อง *
จำเป็นต้องกรอกข้อมูลตามจริง
จังหวัด ผู้ยื่นคำร้อง *
จำเป็นต้องกรอกข้อมูลตามจริง
จำนวนน้ำที่ต้องการขอ (เที่ยว) *
จำเป็นต้องกรอกข้อมูลตามจริง
เพื่อนำไป ( เหตุผลที่ขอน้ำ ) *
จำเป็นต้องกรอกข้อมูลตามจริง
วันที่ ( ต้องการใช้น้ำ ) *
จำเป็นต้องกรอกข้อมูลตามจริง
เดือน ( ต้องการใช้น้ำ ) *
จำเป็นต้องกรอกข้อมูลตามจริง
ปี ( ต้องการใช้น้ำ ) *
จำเป็นต้องกรอกข้อมูลตามจริง
เบอร์โทรศัพท์ ( ผู้ยื่นคำร้อง ) *
จำเป็นต้องกรอกข้อมูลตามจริง
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy